一、病史及症状:
多数有高血压病史,中老年人多见,寒冷季节发病较多。大多在活动状态时起病,突发剧烈头痛伴呕吐,多有意识障碍,发病时血压较高,神经系统局灶症候与出血的部位和出血量有关。病史询问应注意对上述病史的了解。
二、体检发现:
1.有程度不同的意识障碍,早期多血压显著升高,重症者脉洪缓慢,呼吸深缓,常伴中枢性高热,病情恶化时呈现中枢性呼吸、循环衰竭。瞳孔形状不规则、双侧缩小或散大、双侧大小不等,光反应迟钝或消失。脑膜刺激征阳性。眼底可见视网膜动脉硬化和视网膜出血,偶有视乳头水肿。可有上消化道出血,心律不齐、肺水肿等。
2.局限性定位体征:
①壳核型出血主要有三偏征(偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍),双眼同向凝视,左侧半球可有失语;
②丘脑型可有偏瘫,偏身感觉障碍,双眼垂直性注视麻痹和会聚不能,瞳孔缩小;
③脑叶型意识障碍轻,抽搐发作和脑膜刺激征多较明显,局灶体征因受损脑叶不同而异;
④桥脑型昏迷深瞳孔小、高热、呈去大脑性强直或四肢瘫(重型者),轻型者有交叉性麻痹和感觉障碍、眼球运动障碍(眼外肌麻痹、同向凝视麻痹、核间性眼肌麻痹);
⑤小脑型为眩晕、眼球震颤、共济失调(轻型),重型者昏迷,四肢松软等;
⑥脑室型者针尖样瞳孔、昏迷深、高热和去大脑性强直。
如何正确区分高血压肾病和肾性高血压
高血压的危害 有哪些早期诊断
高血压的并发症
高血压患者用药存在哪些误区
出现这些症状,很可能是发生了脑出血
脑出血就是我们常说的脑溢血,其可由外伤引起,也有原发性或自发性脑出血,大多数的脑溢血都是因为高血压所导致。脑出血是否严重取决于出血位置和出血量,由于脑出血是一种需要立刻救治的疾病,所以其致死率和致残率极高。所以当身体出现了哪些症状,说明脑出血已经发生了呢?
高血压为什么会引起脑出血?脑出血有哪些后遗症?
脑出血是中老年中常见的一种疾病,它多是由于高血压所引起,由于长时间的血压持续升高,会导致小动脉的血管管壁变硬,不再能够随血压的高低产生明显的收缩,这就容易导致脑出血的发生。脑出血并不是个小病,严重的会导致人瘫痪或者丧失生命,今天就让我们来看看为什么高血压会引起脑出血,以及脑出血会有哪些后遗症。
当脑血管发生“意外”——脑卒中
是一种脑血管病的急性发作,由急性脑部血液循环障碍引起。
三九天脑出血病史者要防范
预防脑溢血最重要的一点就是控制血压水平,早期发现并及时治疗高血压。中老年人一旦被确诊患有高血压,就应坚持服药治疗,并定期复查。